时间: 2019年11月20日 地点: 广州
ISCHEMIA研究的发布,再次将如何准确指导冠脉介入治疗推上了讨论的焦点。在此背景下,广东省“精准冠脉功能学”学术沙龙于2019年11月20日在广州举办,旨在探讨如何应用冠脉功能学指导PCI介入治疗,以期使患者获得更好的临床预后。本次学术沙龙由广东省人民医院心内科主办,杨峻青教授、黄铮教授,区文超教授,陈晞明教授,修建成教授,雷晓明教授,边宁教授,张金霞教授,林永青教授、涂圣贤教授等多位来自广东和上海的专家参会,会议由广东省人民医院杨峻青教授主持。
会上集中探讨最新的无导丝FFR技术——QFR定量血流分数的临床应用场景和未来展望。现场各位专家都围绕着这项中国原创、全球领先、临床证据最足的QFR技术及其临床科研与应用进行了热烈的讨论。QFR是国际首创的基于压力导丝的快速FFR技术,其诊断精度已得到国内外20余项临床研究的验证。近年来,同时已有十余项临床预后研究陆续发表,证明QFR指导PCI能使患者远期获益。
与会专家合影
广东省人民医院的杨峻青教授在现场作了报告,介绍了 QFR国内外的最新临床证据。QFR相关研究正在全球范围内如火如荼的开展,国内外20项临床验证研究显示出了QFR与金标准FFR具有高度一致性,并且不需要压力导丝和腺苷就可以得到满意的结果。
杨峻青教授还介绍了世界上正在开展的三个大规模的RCT临床研究:包括在中国和欧洲日本分别开展的两项FAVOR III研究(FAVOR III China:QFR指导对比造影指导下优劣性研究,3830例;FAVOR III E-J :QFR对比FFR指导下的介入策略的非劣性研究,2000例),以及FAVOR IV-QVAS研究 (QFR指导下的CABG对比传统CABG的患者优劣性研究),期待这些研究可以给临床医生提供更多的证据。
杨峻青教授介绍QFR国内外最新临床研究证据
随后,来自中山大学孙逸仙纪念医院的林永青教授,介绍了QFR在多种复杂病变的指导策略。其中包括了QFR串联病变和扭曲血管的指导价值,QFR指导STEMI患者非罪犯病变的介入治疗可以降低远期MACE事件,基于QFR指导下的功能学SYNTAX评分优于传统SYNTAX评分等内容,QFR处理临床多种复杂病变有诸多指导价值。
林永青教授介绍QFR用于多种复杂病变介入治疗的指导意义
涂圣贤教授介绍多种QFR衍生技术及其临床应用
博动医学公司的韩静峰博士介绍QFR术前术后的指导意义。QFR是基于冠脉三维重建血管的评估,临床上给医生提供支架尺寸快速计算推荐,冠脉形态评估和预测支架术后QFR等多个参数。韩静峰博士还指出,术后的QFR值对预测远期预后,其中近期两项发表在JACC:Cardiovascular Intervention期刊(影响因子9.881)的研究分别揭示了术后QFR预测患者远期的可能性和临床价值。其中,来自意大利和西班牙7家心脏中心的HAWKEYE(鹰眼)研究表示,术后血管QFR的临界值为0.89,术后QFR≤0.89可作为预测患者远期VOCE事件发生的有效依据。
韩静峰博士介绍术后QFR的临床价值
广东省人民医院的胡天宇技师也现场演示了QFR的操作,胡天宇技师表示,经过培训的医技人员,只需要2-3分钟简单操作就可以完成血管QFR的分析并得出QFR数值,且重复性较好。
现场QFR操作演示